一、新農(nóng)合制度包括什么內(nèi)容

這個(gè)內(nèi)容范圍很廣去年為了更好的達(dá)到增加補(bǔ)助、全面覆蓋、鞏固提高的要求，衛(wèi)生部和財(cái)政步在具體實(shí)施工作上就作了具體通知，包括四個(gè)方面：

第一、加大工作力度，實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。

第二、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，完善財(cái)政補(bǔ)助政策。

第三、完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，合理使用基金四、采取有效措施，加強(qiáng)基金監(jiān)管

第四、做好相關(guān)試點(diǎn)，完善制度建設(shè)利用新農(nóng)合基金，對(duì)沒(méi)有享受補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，對(duì)擴(kuò)大農(nóng)民受益面，促進(jìn)農(nóng)村居民健康檔案的建立除了大病醫(yī)療補(bǔ)償之外，為了充分利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)統(tǒng)籌基金，減少基金沉淀，提高新農(nóng)合制度的保障水平，使參合農(nóng)民最大程度受益，開(kāi)展新農(nóng)合二次補(bǔ)償工作;利用新農(nóng)合基金，對(duì)沒(méi)有享受補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，對(duì)擴(kuò)大農(nóng)民受益面。這些也都有一些衛(wèi)生部就具體實(shí)施工作規(guī)范意見(jiàn)。

二、新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍

新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍為：參保人員在統(tǒng)籌期間因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分。一般分為門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、大病補(bǔ)償三個(gè)部分。

要注意的是，新農(nóng)合也設(shè)立了起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額，在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人支付，若是在同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)。

三、新農(nóng)合的資金管理

資金管理方面：

新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度的基金采取專(zhuān)戶(hù)存儲(chǔ)，專(zhuān)款專(zhuān)用的方式，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人違法挪用。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民到縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可直接按規(guī)定減免或報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)藥費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期將所減免或報(bào)銷(xiāo)的資金數(shù)額以及相關(guān)憑據(jù)報(bào)到縣(市)或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)審核后開(kāi)具申請(qǐng)支付憑證，交由代理銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，直接將資金轉(zhuǎn)入有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行賬戶(hù)，做到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支分離，管用分開(kāi)，封閉運(yùn)行。

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