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病歷書寫要求是怎么樣的?需復寫的病歷資料怎么寫?

時間:2023-06-08 16:19:35       來源:名律網(wǎng)

病歷書寫要求是病歷要是客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的。病歷書寫使用藍黑墨水、碳素墨水,需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。

法律依據(jù):

《《醫(yī)療事故處理條例》》第十六條

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。

關鍵詞: 醫(yī)療事故 事故鑒定 鑒定程序 鑒定流程

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