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急診醫(yī)保能報(bào)銷嗎
眾所周知,參加醫(yī)療保險(xiǎn)后是可以享受醫(yī)療報(bào)銷保險(xiǎn)的,但是很多朋友對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍并不是很清楚,那么如果是急診,醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎?
醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷急診的,急診搶救、留院觀察7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷。不過(guò)只有在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行急診產(chǎn)生的費(fèi)用才可以報(bào)銷,如果不是在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行急診產(chǎn)生的費(fèi)用是不能報(bào)銷的。
參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行急診產(chǎn)生的費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核后,納入普通門診統(tǒng)籌結(jié)算,可以門診報(bào)銷,如果在門診急救后住院的,那么門診急救產(chǎn)生的費(fèi)用可以住院后一同報(bào)銷結(jié)算。
參保人員在進(jìn)行急診治療后,可以直接使用社??ㄟM(jìn)行結(jié)算,在醫(yī)保的醫(yī)保結(jié)算窗口會(huì)計(jì)算出患者個(gè)人所承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,患者只需要支付個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用即可,對(duì)于報(bào)銷部分的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)院會(huì)直接與醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算。
如果參保人員在進(jìn)行急診治療后,沒(méi)有通過(guò)社保卡結(jié)算,那么之后可以攜帶本人有效身份證件、社保卡、門診病歷、原始發(fā)票等資料,前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局按流程申請(qǐng)報(bào)銷。
門急診醫(yī)??梢詧?bào)銷,但是門急診報(bào)銷也是有起付線要求的,只有產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷超過(guò)起付線后,超過(guò)的部分才可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷保險(xiǎn),如果沒(méi)有達(dá)到起付線,那么是不能進(jìn)行報(bào)銷的。具體的報(bào)銷比例還請(qǐng)以當(dāng)?shù)胤桨笧闇?zhǔn)。
綜上所述,醫(yī)保是能夠報(bào)銷急診費(fèi)用的,但是只有在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的急診費(fèi)用,且達(dá)到起付線后才可以報(bào)銷。
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