最近，蕭山52歲的沈先生在清洗小龍蝦時不慎被扎傷，病菌順著傷口“攻城略地”，被送來浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院搶救時人已陷入昏迷，最終因膿毒癥和多器官衰竭無力回天。扎一下，怎么會如此兇險？
洗了一回小龍蝦
(資料圖片)
男子被洗進(jìn)了醫(yī)院搶救室
沈先生家住杭州蕭山，因?yàn)橛懈哐獕骸⑻悄虿『吐阅I病，身體一直不算太好，家里的幾畝水田一直托同村人照料。村里人在沈先生家及周邊的田里養(yǎng)起了小龍蝦，也歡迎他自己抓來吃。
8月中旬，眼瞅了小龍蝦快要下市了。沈先生特地在一個艷陽高照的下午，帶著小孫子去抓龍蝦，一下抓了20多只，想著和家人一起美美吃上一頓。沒想到在清洗小龍蝦時，他的左手大拇指被鋒利的“蝦槍”刺傷了，當(dāng)時傷口不深、出血很少，也不是很疼，沈先生和家人都沒把這件事放在心上。
一天過去，沈先生左大拇指腫脹疼痛，手指部分的皮膚也開始發(fā)黑，他到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所拿了點(diǎn)消炎藥吃，但是手指依舊疼得要命。硬撐到晚上，沈先生還出現(xiàn)了發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐的情況。他本想著等天亮讓家里人送到大醫(yī)院，結(jié)果還沒熬到天亮，整個左前臂都腫脹起來、比平時粗了一圈，就在給兒子打電話講述病情時，他一頭栽倒在地，陷入昏迷。
家里人趕緊將他送來浙大一院，到達(dá)急診科時，沈先生的左手臂皮膚發(fā)黑、出現(xiàn)星星點(diǎn)點(diǎn)的黑色水泡，左手拇指整節(jié)已發(fā)黑?！盎颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克，生命體征極其不穩(wěn)定！”膿毒癥病死率高達(dá)35.3%，盡管急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)予以手術(shù)充分清創(chuàng)切排、補(bǔ)液、抗休克、加強(qiáng)抗感染等一系列積極搶救，并請骨科、感染病科專家一同前來會診。 本身罹患多種基礎(chǔ)疾病的沈先生病情依然直轉(zhuǎn)急下，多臟器功能衰竭，最終沒能搶救回來。
急診科專家痛心疾首，呼吁我們向廣大讀者再次強(qiáng)調(diào)：小傷口處理不當(dāng)，真可能要人命！一旦出現(xiàn)“紅腫熱痛”并快速蔓延，需及時到醫(yī)院進(jìn)行處理！
這種病原菌感染
是急性致死的重要原因
沈先生的離去，讓家人異常傷心。他們百思不得其解，一個小傷口而已，為何會如此“兇狠”，讓他們失去了昔日最愛的家人？
陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任陪著患者家屬坐了很久，陪伴、安慰之余也耐心解釋——沈先生本身患有糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭，一直以來，慢病控制不佳、自身免疫功能低下。留取沈先生的血液送檢病原宏基因組檢測（NGS）顯示：維隆氣單胞菌攻擊了他原本就孱弱的身體，這是導(dǎo)致病情急速進(jìn)展甚至失控的“真兇”。
維隆氣單胞菌（又叫“維氏氣單胞菌”）是一種革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌，為氣單胞菌屬細(xì)菌。它廣泛分布于淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水產(chǎn)動物共患病的病原菌，對人和多種水生動物具有很強(qiáng)的致病性。
具體有何危害？它會感染水產(chǎn)動物，引起大面積死亡。人吃了攜帶該菌的水產(chǎn)品，可能導(dǎo)致急性腸胃炎甚至原發(fā)性敗血癥，引起高熱、嘔吐、腹瀉、休克等；外傷后暴露的傷口接觸到該菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌壞死和膿毒癥等。往往48小時以內(nèi)，疾病就會急速進(jìn)展，嚴(yán)重時會導(dǎo)致截肢甚至危及生命！
專家推測，極有可能是細(xì)菌寄生于小龍蝦上再通過沈伯扎傷的傷口進(jìn)入血液，當(dāng)時的小傷口具有迷惑性，自身免疫功能較弱的沈先生和家人都未引起足夠重視，因此遭遇不幸。
處理小龍蝦時不慎被扎傷或咬傷，真的都這么危險嗎？
陸主任說，問題的嚴(yán)重程度其實(shí)取決于個人的身體情況。如果是抵抗力正常的人群，發(fā)生嚴(yán)重感染的可能性并不大，但是對于抵抗力差的人或是有一些基礎(chǔ)疾病的人來說，危險系數(shù)就大大增加。沈先生自身免疫功能低下合并有多種基礎(chǔ)疾病，就非常容易感染各類病菌，一旦被感染病情進(jìn)展飛速。
蟹肥蝦美好時節(jié)
警惕各類“蒙面殺手”
大家可能對氣單胞菌有些陌生，但是對它的“遠(yuǎn)房親戚”、屢屢見諸媒體的創(chuàng)傷弧菌可能更加熟悉。氣單胞菌和創(chuàng)傷弧菌、副溶血性弧菌、霍亂弧菌等其實(shí)同屬于弧菌科，是我們?nèi)粘Ｉ钪械闹虏⌒浴懊擅鏆⑹帧?，一旦不受控制，有可能讓疾病發(fā)展成高度急重癥。
眼下梭子蟹上市，陸主任特別呼吁，浙大一院急診科近年來接診了不少被海鮮刺傷或吃了不新鮮、未煮熟的魚蝦蟹貝類造成創(chuàng)傷弧菌感染的患者，他們較輕的傷口腫脹、潰破，少數(shù)重癥會發(fā)展為截肢、膿毒癥乃至危及生命。
創(chuàng)傷弧菌感染引起的膿毒癥起病急、進(jìn)展兇險、救治困難，48小時內(nèi)患者的死亡率達(dá)到50%以上，如果超過72小時都未經(jīng)有效治療，死亡率接近100%。所以，預(yù)防和及時急救非常重要。尤其值得一提的是，它像幽靈一般游蕩在江河入?？?、微咸的池塘、淺水海灣及海底沉積物之中，除了海鮮，淡水魚蝦也可能攜帶創(chuàng)傷弧菌。
在處理水產(chǎn)品的時候，陸主任特別強(qiáng)調(diào)大家注意以下幾點(diǎn)：
1、在處理小龍蝦、海鮮等時要特別小心，尤其是患有基礎(chǔ)性疾病或自身免疫功能較差的人，清洗處理食材時要盡量戴上防水厚手套，或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷；
2、被水產(chǎn)品刺傷、劃傷時，可能會損傷血管、大神經(jīng)，建議先別拔盡快就醫(yī)；如果沒有上述前提，要盡量早拔，在生理鹽水沖洗后、涂抹碘伏或雙氧水消毒，時間越長，引起局部感染的機(jī)會會越高；
3、當(dāng)創(chuàng)口較深時，只經(jīng)過表面的消毒難以做到有效殺菌，要密切觀察，看看是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、化膿等情況，一旦腫脹加速、身體出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等要高度警惕，盡快到醫(yī)院就醫(yī)；
4、如果皮膚本身有傷口，盡量避免處理水產(chǎn)品，甚至不要到江河湖海中戲水；
5、無論年女老少，都要盡量少吃甚至不吃生海鮮、河鮮，防止病從口入。
最近，蕭山52歲的沈先生在清洗小龍蝦時不慎被扎傷，病菌順著傷口“攻城略地”，被送來浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院搶救時人已陷入昏迷，最終因膿毒癥和多器官衰竭無力回天。扎一下，怎么會如此兇險？
洗了一回小龍蝦
男子被洗進(jìn)了醫(yī)院搶救室
沈先生家住杭州蕭山，因?yàn)橛懈哐獕?、糖尿病和慢性腎病，身體一直不算太好，家里的幾畝水田一直托同村人照料。村里人在沈先生家及周邊的田里養(yǎng)起了小龍蝦，也歡迎他自己抓來吃。
8月中旬，眼瞅了小龍蝦快要下市了。沈先生特地在一個艷陽高照的下午，帶著小孫子去抓龍蝦，一下抓了20多只，想著和家人一起美美吃上一頓。沒想到在清洗小龍蝦時，他的左手大拇指被鋒利的“蝦槍”刺傷了，當(dāng)時傷口不深、出血很少，也不是很疼，沈先生和家人都沒把這件事放在心上。
一天過去，沈先生左大拇指腫脹疼痛，手指部分的皮膚也開始發(fā)黑，他到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所拿了點(diǎn)消炎藥吃，但是手指依舊疼得要命。硬撐到晚上，沈先生還出現(xiàn)了發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐的情況。他本想著等天亮讓家里人送到大醫(yī)院，結(jié)果還沒熬到天亮，整個左前臂都腫脹起來、比平時粗了一圈，就在給兒子打電話講述病情時，他一頭栽倒在地，陷入昏迷。
家里人趕緊將他送來浙大一院，到達(dá)急診科時，沈先生的左手臂皮膚發(fā)黑、出現(xiàn)星星點(diǎn)點(diǎn)的黑色水泡，左手拇指整節(jié)已發(fā)黑?！盎颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克，生命體征極其不穩(wěn)定！”膿毒癥病死率高達(dá)35.3%，盡管急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)予以手術(shù)充分清創(chuàng)切排、補(bǔ)液、抗休克、加強(qiáng)抗感染等一系列積極搶救，并請骨科、感染病科專家一同前來會診。 本身罹患多種基礎(chǔ)疾病的沈先生病情依然直轉(zhuǎn)急下，多臟器功能衰竭，最終沒能搶救回來。
急診科專家痛心疾首，呼吁我們向廣大讀者再次強(qiáng)調(diào)：小傷口處理不當(dāng)，真可能要人命！一旦出現(xiàn)“紅腫熱痛”并快速蔓延，需及時到醫(yī)院進(jìn)行處理！
這種病原菌感染
是急性致死的重要原因
沈先生的離去，讓家人異常傷心。他們百思不得其解，一個小傷口而已，為何會如此“兇狠”，讓他們失去了昔日最愛的家人？
陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任陪著患者家屬坐了很久，陪伴、安慰之余也耐心解釋——沈先生本身患有糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭，一直以來，慢病控制不佳、自身免疫功能低下。留取沈先生的血液送檢病原宏基因組檢測（NGS）顯示：維隆氣單胞菌攻擊了他原本就孱弱的身體，這是導(dǎo)致病情急速進(jìn)展甚至失控的“真兇”。
維隆氣單胞菌（又叫“維氏氣單胞菌”）是一種革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌，為氣單胞菌屬細(xì)菌。它廣泛分布于淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水產(chǎn)動物共患病的病原菌，對人和多種水生動物具有很強(qiáng)的致病性。
具體有何危害？它會感染水產(chǎn)動物，引起大面積死亡。人吃了攜帶該菌的水產(chǎn)品，可能導(dǎo)致急性腸胃炎甚至原發(fā)性敗血癥，引起高熱、嘔吐、腹瀉、休克等；外傷后暴露的傷口接觸到該菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌壞死和膿毒癥等。往往48小時以內(nèi)，疾病就會急速進(jìn)展，嚴(yán)重時會導(dǎo)致截肢甚至危及生命！
專家推測，極有可能是細(xì)菌寄生于小龍蝦上再通過沈伯扎傷的傷口進(jìn)入血液，當(dāng)時的小傷口具有迷惑性，自身免疫功能較弱的沈先生和家人都未引起足夠重視，因此遭遇不幸。
處理小龍蝦時不慎被扎傷或咬傷，真的都這么危險嗎？
陸主任說，問題的嚴(yán)重程度其實(shí)取決于個人的身體情況。如果是抵抗力正常的人群，發(fā)生嚴(yán)重感染的可能性并不大，但是對于抵抗力差的人或是有一些基礎(chǔ)疾病的人來說，危險系數(shù)就大大增加。沈先生自身免疫功能低下合并有多種基礎(chǔ)疾病，就非常容易感染各類病菌，一旦被感染病情進(jìn)展飛速。
蟹肥蝦美好時節(jié)
警惕各類“蒙面殺手”
大家可能對氣單胞菌有些陌生，但是對它的“遠(yuǎn)房親戚”、屢屢見諸媒體的創(chuàng)傷弧菌可能更加熟悉。氣單胞菌和創(chuàng)傷弧菌、副溶血性弧菌、霍亂弧菌等其實(shí)同屬于弧菌科，是我們?nèi)粘Ｉ钪械闹虏⌒浴懊擅鏆⑹帧?，一旦不受控制，有可能讓疾病發(fā)展成高度急重癥。
眼下梭子蟹上市，陸主任特別呼吁，浙大一院急診科近年來接診了不少被海鮮刺傷或吃了不新鮮、未煮熟的魚蝦蟹貝類造成創(chuàng)傷弧菌感染的患者，他們較輕的傷口腫脹、潰破，少數(shù)重癥會發(fā)展為截肢、膿毒癥乃至危及生命。
創(chuàng)傷弧菌感染引起的膿毒癥起病急、進(jìn)展兇險、救治困難，48小時內(nèi)患者的死亡率達(dá)到50%以上，如果超過72小時都未經(jīng)有效治療，死亡率接近100%。所以，預(yù)防和及時急救非常重要。尤其值得一提的是，它像幽靈一般游蕩在江河入?？?、微咸的池塘、淺水海灣及海底沉積物之中，除了海鮮，淡水魚蝦也可能攜帶創(chuàng)傷弧菌。
在處理水產(chǎn)品的時候，陸主任特別強(qiáng)調(diào)大家注意以下幾點(diǎn)：
1、在處理小龍蝦、海鮮等時要特別小心，尤其是患有基礎(chǔ)性疾病或自身免疫功能較差的人，清洗處理食材時要盡量戴上防水厚手套，或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷；
2、被水產(chǎn)品刺傷、劃傷時，可能會損傷血管、大神經(jīng)，建議先別拔盡快就醫(yī)；如果沒有上述前提，要盡量早拔，在生理鹽水沖洗后、涂抹碘伏或雙氧水消毒，時間越長，引起局部感染的機(jī)會會越高；
3、當(dāng)創(chuàng)口較深時，只經(jīng)過表面的消毒難以做到有效殺菌，要密切觀察，看看是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、化膿等情況，一旦腫脹加速、身體出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等要高度警惕，盡快到醫(yī)院就醫(yī)；
4、如果皮膚本身有傷口，盡量避免處理水產(chǎn)品，甚至不要到江河湖海中戲水；
5、無論年女老少，都要盡量少吃甚至不吃生海鮮、河鮮，防止病從口入。
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